UOS Demenze Milano
Denominazione ufficio livello dirigenziale
Unità Operativa Semplice
Responsabile
Dr.ssa Francesca Arenare
Competenze
- Supporta l'attuazione operativa dei percorsi diagnostico-terapeutici e assistenziali dedicati alle persone con disturbi cognitivi e demenze, favorendo la continuità della presa in carico, l'integrazione tra i diversi setting assistenziali e l'appropriatezza degli interventi sanitari, sociosanitari e assistenziali;
- Collabora alla valutazione multidimensionale delle persone con disturbi cognitivi e demenze, alla definizione e all'aggiornamento dei progetti individualizzati di cura e assistenza, contribuendo alla rivalutazione periodica dei bisogni clinici, funzionali e assistenziali;
- Attua e monitora i percorsi assistenziali definiti dalla UOC, garantendo continuità di presa in carico, appropriatezza dei setting assistenziali e integrazione degli interventi nei diversi contesti di cura;
- Favorisce il raccordo operativo tra servizi territoriali, strutture ospedaliere, Cure Intermedie, RSA, servizi domiciliari, enti territoriali e altri soggetti della rete sanitaria, sociosanitaria e sociale; •contribuisce alla gestione delle situazioni cliniche a maggiore complessità assistenziale e comportamentale, supportando i professionisti coinvolti nella presa in carico delle persone affette da disturbi cognitivi e demenze nei diversi setting di cura;
- Promuove attività di informazione, counselling, educazione sanitaria e supporto ai caregiver, favorendo la gestione delle problematiche connesse alla progressione della malattia e alla fragilità;
- Collabora alla raccolta e al monitoraggio dei dati e degli indicatori clinici, assistenziali e organizzativi relativi alle attività svolte, supportando le attività di valutazione e miglioramento continuo della UOC;
- Contribuisce allo sviluppo e alla sperimentazione di modelli organizzativi e assistenziali innovativi nell'ambito dei disturbi cognitivi e delle demenze;
- Supporta la UOC nell'attuazione delle iniziative di integrazione e coordinamento della rete aziendale e territoriale dedicata alle persone con disturbi cognitivi e demenze.
- Effettua le eventuali visite domiciliari previste per C-Dom;
- Gestisce degli ambulatori del Centro Disturbi Cognitivi Demenze (CDCD), collabora alla stesura, attuazione e monitoraggio del nuovo PDTA R demenze aziendale con UOC Disturbi Cognitivi e Demenze Milano e con Altissima professionalità neurologia geriatrica e malattie neurodegenerative;
- Gestisce il servizio RSA aperta in una logica di gestione integrata della demenza, effettuazione delle visite domiciliari di RSA aperta;
- Gestisce i servizi di presa in carico delle persone con demenza in una logica di gestione integrata in coerenza agli indirizzi regionali e in una logica di integrazione con il territorio, grazie alla collaborazione con Casemanager CDCD, referenti aziendali;
- Assicura l'organizzazione e il coordinamento delle attività cliniche, assistenziali e riabilitative di competenza, garantendo la continuità dei percorsi di diagnosi, cura, prevenzione e riabilitazione.
- Garantisce la presa in carico della persona assistita, la definizione e l'attuazione dei programmi terapeutici e riabilitativi individuali, nonché la verifica periodica della loro appropriatezza ed efficacia.
- Favorisce l'integrazione multiprofessionale e la collaborazione con le altre strutture aziendali, con i servizi territoriali e con gli enti esterni coinvolti nei percorsi assistenziali.
- Cura i rapporti con gli assistiti, i familiari e i caregiver, garantendo adeguata informazione sui percorsi di cura e sulle modalità di presa in carico e dimissione.
- Collabora alla definizione e alla gestione dei percorsi di accesso, trasferimento e dimissione degli assistiti,
- Collabora alle attività di formazione, tutoraggio e tirocinio del personale e degli studenti, promuovendo lo sviluppo professionale e la diffusione delle buone pratiche.
- Contribuisce al mantenimento degli standard di qualità, sicurezza e gestione del rischio, partecipando ai programmi aziendali di miglioramento continuo e al rispetto della normativa in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro.
- Svolge, oltre alle funzioni organizzative e gestionali, attività clinica diretta e di supervisione sui pazienti/ospiti afferenti alla struttura, concorrendo al governo dei percorsi assistenziali e degli esiti di competenza.
- Collabora con collaboratori interni ai reparti, SPP, area tecnica, economati per il mantenimento di un adeguato ambiente protesico nei due nuclei Alzheimer;
- Monitora l’adeguato utilizzo di psicofarmaci e gli interventi finalizzati alla minimizzazione delle contenzioni.
Dirigente responsabile
Nominativo: Dr.ssa Francesca Arenare
Qualifica: Dirigente di Unità Operativa Semplice
Contatti
Recapito telefonico: 0241315280/5387
Casella di posta elettronica ordinaria: f.arenare@golgiredaelli.it
Casella di posta elettronica certificata: direzione.medica.milano@pec.golgiredaelli.it
- Pubblicato:
- 07-03-2024 10:24
- Ultima modifica:
- 24-07-2026 10:32